陈夏和几个小医生急抢救，了半小时，心电图还是一条直线。

脑疝再过几十年，并不一定是不治之症，至少还有一半的希望活下来。

你用甘醇，颅内压骤减的同时颅内血可能一步扩大，另外还可能再血。你当时应该先用尼莫地平先降压了再说。”

如果是脑血，由于颅内压的增，血压本来是反反应，增加颅内血的，如果降压太多，动脉压无法对抗颅内血压，加重缺氧脑病发生，会使脑增加。

等早上门诊开始上班，急诊科也空了下来，杜国标把陈夏叫到了办公室里，关起门来。

其实这抢救也是给家属看看的，基本上不可能有什么奇迹现，哪怕后世医疗平如此发达，死亡率同样有一半。

陈夏被问得哑无言，让他一个前世的手术狗回答这内科尖端的问题，的确有为难他了。

天亮了之后，在病人家属的哭天喊地中，病人被抬回了家。

陈夏真是哭无泪啊，这内科简直不是人待的地方。

陈夏一下有懵了，赶解释：

随之而来的是一沮丧。

如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用姑息手术，以降低颅内压和抢救脑疝。

“，这是手术不是杀，你小就别想了。”

杜国际接话：“用甘醇降压，其实一直都有争议。如果是脑梗，你降的太低会一步减少脑的血注，加重脑缺血缺氧情况。

“小陈，你今天对第三位患者理有问题呀，如果你是考虑脑血病变，不建议把血压降的太低，一般维持在180mmhg左右就可以了。

天慢慢亮了，经过一夜的奋斗，前两位血压患者经过急理，血压终于慢慢下来了，不意外这次算是活过来了。

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陈夏挠了挠发，“老杜，你要不还是让我去外科组吧？我觉得我外科平比内科要好。”

但人生总有遗憾，第三位，也是最年轻的中年男终于还是没有过去，呼心骤停了。

可现在越州四院没有脑外科，这尖端的手术在首都或者沪市是可以行的，像越州这十八线小城市不行，没这技术也没这能力。

陈夏内心有不忍，但他也没办法，这手术他同样吃不消。

关键还有一，你之前的诊断都是推测，没有证据呀，而且脑血同样不等于颅内压，对不对？那么甘醇使用指征在哪里？”

“杜主任，我这可是据教科书上来的，书上面明明白白写着可以用甘醇降低颅内压，减少脑，防止脑疝形成。”

了张嘴，却什么也说不来，几个患者家属被杜主任叫到了办公室去待事情。

杜国标看到他这模样，反而笑了：“没事，其实这病人用不用药结局都一样，今天晚上你已经得很好了，我很满意，不要有心理包袱。”

但前提是这病一旦确认就要迅速开颅手术，尽快手术去除病因，如清除颅内血或切除脑瘤等。