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结果居然和二院的检查差不多,没有异常,这其实也印证了陈夏之前的猜测,这个不是
染
疾病,也不是什么代谢
了问题,病变就一定在脑
了。
“没正现在没有mri,没有ct,脑脊
报告要一周后才能取到,可病人的状态已经不允许再拖了,这个病死亡率很
,抓
时间治疗吧。”
知
是韦尼克脑病,治疗就简单多了,只要注
静脉滴注维生素b1针、硫酸镁针即可,而且越早治疗效果越好。
“陈老
,江主任说我们的诊断都是错误的,
本不可能是脑
病变,他认为就是纯粹的慢
酒
中毒而己。”
吴绍臣用手托着下
在努力思考,“你的意思,是韦尼克脑病?”
血常规:白细胞10.21x109/l、中
70.2%
不到10分钟,吴绍臣就一脸气愤地
来了,
“那你记好了,维生素b1缺乏会导致中脑和下丘脑病变,严重的话可因有氧代谢障碍和神经细胞变
坏死导致
质
脑病。
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江建国也看到了陈夏,愣了一下,面无表情连声招呼都不打。
“江建国算哪
葱?我们的地盘
不到他来撒野,你去治疗,我去跟家属解释,等治好了,我亲自去外三科跟他探讨探讨。”
陈夏轻哼了一声,轻蔑地说
:
吴绍臣
上拿起内线电话,拨起号来:“喂,外三科吗?这里是急诊科,我们这边有一个
度怀疑脑
病变的患者需要会诊,对,好,谢谢。”
“废话,我当然猜
来了,来,考考你,维生素b1缺乏和血转酮醇酶活
的降低,一般会引起哪些脑
病变?”
陈夏也懒得理他,继续在办公室里坐着喝茶,现在外面有邱玉星和江建国在,气氛实在太尴尬。
吴绍臣一听,
睛就亮了,“陈科长,你猜
是什么问题了?”
不到15分钟,急诊科的大门就被推开了,来的人正是外三科的副主任江建国,当初他跟陈夏两人因为总务科长选举拉杆搞得很不愉快。
过报告单一瞧:
你再想想我刚才说shmitt原则的时候提到过的,
球运动障碍、共济失调和
神障碍三联征,这是什么病?”
“这人
平还是不够呀,只看到了酒
中毒,却不知
慢
酒
中毒会引起维生素b1缺乏,然后会引起脑
病变。”
生化功能:钠131mmol/l、氯99mmol/l、谷草15u/l
陈夏还是不想
办公室,“知
怎么用药了,还等着
嘛?难
要我亲自去下医嘱啊,快去快去。”
“嘿嘿,陈老
,这问题我回答不上来,太
了,太
了。”
莫永方尴尬地挠挠
:“可是江主任说我们的诊断是错的,万一家属不认可我们的治疗怎么办?”
凝血功能:aptt22.5、d-dimer0.7、esr20
突然,吴绍臣
睛一亮,“对哦,患者从小就会饮酒,失恋后更是每天喝醉,再加上他表现
来的症状,这非常完全地解释了韦尼克脑病。”
“吴绍臣,让外三科来会诊一下,就说有一个怀疑脑
病变的患者。”