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技术追求到了一定程度,想要百尺竿
更
一步是极难的。
果然,就像是苗主任介绍的一样,对吻
作耗时要比导丝穿透支架网
的时间要长很多。
虽然苗主任说了这步很难,可张友只看一遍手术,完全理解不到难度有多大。
一旦
现意外,必然要急诊心脏搭桥。
也就是说这一段位置特别容易
现在堵
支架内血栓边支血
再狭窄等发生率较
。
就算是对吻挤压再如何完
,支架都有自己的
积。
张友忽然明白为什么
本博士要和雅培联手,费劲的搞
什么药
洗脱支架。 [page]
“最重要的是应尽量同步充盈球
务必同步减压球
。异步减压可能造成分叉嵴偏移,导致先减压的分支开
受压。”
张友心中
喟佩服。
苗主任
睛死死盯着屏幕上术者的
作,声音越来越小,看的越来越专注。
一句轻飘飘的话,不知
背后隐藏了多少患者
经典的crush术式时
现冠脉破裂的术中意外。
大会堂里,偶尔会传来无意识的沉重呼
声,与会医生都目不转睛的看着术者的
作。
想来
本博士在crush技术上已经登峰造极,但却无法避免这些并发症的
现,只能寻求另外一
改变——材料学的支持。
他的脑海里渐渐
现了四个字——登峰造极。
“同步,你知
这事儿有多难么?”
他虽然用的是疑问句,但
本没想得到答案。
看多了,连心外科的苗主任都有自己的心得
会。
术者每一步都小心谨慎,如履薄冰。
双球
对吻挤压,屏幕上
可见在主
中支棱着的支架被压瘪,尽量贴合血
。
无论是球
位置挤压时间挤压力度还是同步
,
的都很好。
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张友虽然年纪大了,可他的记忆力从来都不差,加上昨天的研究,心里有很多疑问,苗主任的话让他对crush技术有了更多理解与
悟。
张友渐渐看懂了手术,也明白为什么
边的苗主任以及循环内科医生们都那么狂
和
张。
被压瘪贴
的支架本
就相当于是一段狭窄,再加上支架自
的特
,在血
里肯定会导致血
动力学的改变。
苗主任说话的声音有些沉闷,张友的心
却蓦然间加速。
要说帝都的主任还真是不简单,看几
就能摸
来其中的门
,厉害!
黄老是直接改
术式,而
本博士是寻求材料学的改变,但不
能不能成功,目的都只有一个——让手术的效果更加理想,让患者术后生存时间延长。
药
洗脱支架顾名思义,是支架内
上带着可以缓缓释放的药
,张友是这么理解的。
一个方向不行就换另一个,在某
程度上来讲
本博士和黄老并没有区别。
在药
的直接作用下,可以延缓支架内血栓边支血
再狭窄的发生机会,再不济也会多多少少拖延几个月的时间。
不过术者的手术
的是真好,
作着导丝导
球
支架,每一步都
净利索,每一步虽然不快,但却泾渭分明。
这么看苗主任未必是
过经典的crush手术,可能是给循环内科


的太多,有了心理
影。
屏幕上术者的
作在某
程度上印证了苗主任的话。
一
术式已经没什么可以变化的,临床手术的术后效果却并不是很理想,无数医生前赴后继的研究改
。
厉害啊!
降低血
破裂的风险。”