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第73节(3/4)

**,但不行**动作,最终,当这个状况不再引起焦虑的时候,再行全过程的**。但是,医疗功能障碍与简单的恐惧疗法不一样,它一般需要对两个伴侣之间的关系行讨论和教育。

法一直是行为疗法中最常用的一技巧,可是,在某些条件下,由沃尔普和其它人研究来的其它办法却更为有效。这些疗法有:

厌恶培养:这个技巧的目的是要消除迫不得已的行为,如嗜酒,毒或者**怪癖。照行为主义者的学说,当一对刺激的反应与疼痛或者惩罚有关时,这个反应会被削弱或者被抑制。作为一疗法,它需要在病人行,或者想到要行希望戒除的行为时,引起病人的不舒服。

在对一些住院嗜酒者行厌恶培养的早期形式中,病人通常会喝一些带厌恶药剂的酒。喝完之后,病人会到恶心并产生呕吐。这样过几次后,病人有可能会在看到酒,或者想到看到酒时产生呕吐

以后,对于受激发的嗜酒者和很重烟瘾的人、过度的人、和迷恋型琐屑行为困扰的人和有**偏差的人的治疗,电击一般是使用较多的一方法。举例如下:一位33岁的男因为终生喜女人的内衣,并且在与女人**时萎而前来治疗。他常常买女人的内衣,或者从晾衣绳上偷,然后自己穿上并**。治疗中,他会看着一条女内或者女内的照片,或者想象有一条女内,同时,治疗师会给他一个轻轻的、但很痛苦的电击。经过14周41次治疗后和492次电击后,病人说,女内再也不能引起他的冲动了。除掉这障碍后,他和他的治疗师就能够通过其它办法治疗他的无能了。

有些治疗师使用厌恶疗法治疗男恋,在他们看着**男的照片时给他一个电击,但看着女**照片时却不给电击。这方法据报说有一些疗效,可是,当同恋在70年代被重新定义为一偏好而不是一神疾病之后,这厌恶疗法就很少见了。

较轻的厌恶疗法叫隐秘脱。病人经过培训后,当他们想要任何他们想戒掉的行为时,通过想象一些恶心的事情来惩罚他们自己。比如,一位嗜酒者,当他走到一家酒准备买酒喝时,他立即会想象自己已经产生,手上、衬衣和外衣上全是呕吐,还吐到台和侍者上,可是,当他转时,却又到好多了。然而,这方法的有效却很少有证据。

总起来说,公众和大多数心理治疗者都觉得厌恶疗法令人难以接受,且好像很有待意味和不人。另外,其益还没有得到长效的印证,而只是一些变换的行为方式代替了受禁止的那一方法。由于这些原因,拉扎勒斯和其它一些人认为厌恶疗法是迫不得已的最后补救。

果断培训:这不是一单独的技巧,而是数技巧的合并使用,全的目的都是要帮助病人克服社会焦虑和禁忌,并在他们以前一直到害羞和被动的情形下更为果断地行动。治疗先从教育开始:治疗师和病人讨论一些令病人到害怕的情形,再分辨合适的反应。病人接着会受到鼓励,把这些行为在有轻度挑战的情形中表演来,然后,等他到有些把握以后,再一步一步推向更严重的挑战情形。

果断培训中最为重要的一个分是“行为预习”。病人在一个挑战的情形下扮演自己的角,治疗师扮演造成威胁的人老板、偶、邻居。病人有机会来练习他或她在现实生活中需要说的话和的事,治疗师会发反馈和给予指导,直到病人在这个角里很有技巧,而且对新行为到舒适为止,然后再以新的光来看待自己。

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