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第13部分阅读(5/7)

十一分到四十分表示中等危险;四十一分到六十分表示危险很大。

说明一下什么算是心脏病,这有助于我们了解育锻炼对心脏病患者会有什么助益。心脏病发作时看起来好象是突然的,其实并不是这样。导致心脏病发作的条件通常是几十年前就开始形成的,由于胆固醇和其他质不断增加,使心动脉血变窄,从而限制了血的供应。在文明国家里,这动脉粥样化的动脉血变窄是常见现象。在朝鲜战争里死亡的国人中有很多人动脉粥样化,他们的平均年龄是二十二岁,在校的学童中也经常发现有这现象。有些时候,这病症的早期警报是心绞痛,即到疼痛,通常是短暂的,表明心脏得不到足够的氧气。

情况一般是发生在劳累的时候,一旦停止活动,症状就消失了。有些心绞痛患者活了多年没有发作过心脏病,但是如果动脉继续变窄,凝结的血块有朝一日会造成堵的可能增加了。现这情况时,有一分心肌的供血断绝了。在一刹那间肌到疼痛,有病的人就是这样的觉。后来,得不到供氧的肌组织停止收缩,疼痛就停止了,心脏病就停止发作了,留下一分坏死的心肌。心脏病发作的严重决定于心肌坏死的分有多少。

如果患病者活下来,不论心脏病发作影响心脏供血的程度有多大——医学界称为心肌梗——心脏都能迅速开始复元。在恢复期间,白血球能够排除心脏坏死的肌组织,新的血代替心脏病发作时损坏了的血,开始分布到肌里。最后,在一两个月内,损坏的组织结疤了。在这个时候,育锻炼可以开始对恢复健康起神奇的作用。

上面已经提到,需要供氧的育锻炼对正常的心脏有很多好。别的不说,这育锻炼可以使心放慢,使每次心脏收缩后送的血数量增加,降低血压和血脂,增加肌从血中排氧气的能力。对患过心肌梗的人的心脏也有完全同样的作用。还发生一些有重大意义的其他情况:在育锻炼的影响下,心脏辅助血(或者医生的说法叫侧枝血)的密度大量增加。这值得注意的适应能力在大约二十多年前第一次引起科学界的注意,当时有一位名叫r·w·埃克斯的研究员用狗试验,他把狗的各冠状动脉结扎起来,从而人为地引起心脏病。过了一段时期,他开始让其中几条狗育锻炼,其余的狗留在笼里过静止不动的生活,就象大公司的负责人那样生活。这项试验结果成了生理学家研究的一个里程碑。育锻炼的狗长了新的冠状动脉,弥补了结扎后失去的血,而静止不动的狗就没有。育锻炼能在静止不动的情况下不到的事情:就是补救人为地引起心脏病造成的损害。

正是由于有这情况所以今天许多地方举办心脏病患者育锻炼班。几年前,有一些医学专家在南卡罗来纳州默特尔滩参加全国育锻炼实验组,他们发表文章说:“有关行病和其他疾病的研究表明,经常育活动可以增健康状况,提生活质量,明显减少由于供血不足引起的心脏病的发病率和死亡率。因此,对病人的全面护理应该包括增质。”

许多内科医生支持这样的以及类似的让心脏病患者育锻炼的主张。例如,在圣路易斯的恩斯医院,心脏病医生乔恩·库克西博士为心脏病患者安排了一个跑步计划。他说;“我测验过,百分之三十五的人有步。心平均减少十七次,血压降低了。”一位刚过五十岁的患者霍华德·帕兹的情况是有代表的。他在心脏病发作过后不久开始参加这个计划的时候,只能在跑上勉地走上短短的七圈,但是过了不到六个星期就增加到三十四圈了。

在康涅狄格州格林威治,医院和保健学会为心脏病患者主办了一项有医生监督的计划。他们最近报告说,有一个病人在参加这项计划时走不了两个街区,但是后来能在十一分钟里连续跑一英里。

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